Bilhassa son bir yılda piyasada önemli ölçüde geçersiz botoks eserlerine rastlanıyor. Hastaların dikkat etmesi gereken birinci şey süreçleri güvendikleri bildikleri tabiplere yaptırması. Botoks, yağ enjeksiyonu üzere çok yaygın olduğundan kolay üzere görünen fakat yılların tecrübesine gereksinimi olan süreçlerin çok ucuza ehil olmayan şahıslar tarafından yapılması, merdiven altı medikal estetik merkezleri riski büyük oranda artırıyor. Daha geçen ay Gazeteci Esin Övet’in başına gelenleri konuştuk. Hala sol gözü görmüyor. Ben de mevzuyu Estetik Cerrahi Uzmanı Op. Dr. İlker Manavbaşı’na taşıdım ve hastaların merak edebileceği her ayrıntısı ona sordum.

Bu ortalar Instagram sayfama ileti yağıyor; Botoks yaptırıp 1 ayda tüm tesirini yitirdiğini söyleyenlerden, yüzü olağandışı şişenlere ve hatta dolgu sonrası görme kaybı yaşayanlara kadar.

Türkiye’de de pek çok estetik mağduru oluştu. Daha geçen ay Gazeteci Esin Övet’in başına gelenleri konuşuyorduk. Övet’in geçirdiği estetik operasyon sonrasında gözlerinde önemli bir hasar oluştu. O kadar ki, sol gözü hâlâ görmüyor. O, başına gelenleri yüksek sesle anlatabilenler ortasındaydı.

Merdiven altı klinikler arttıkça geneli ilgilendiren bu bahis, bir problem olmayı sürdürecek. Durumu işin uzmanına Estetik Cerrahi Uzmanı Op. Dr. İlker Manavbaşı’na sordum. Birinci cümlesi hepimizi ilgilendiriyordu;

“Gerçekten enjeksiyon yapması gereken şahıslar mutlaka konsey onaylı bir dermatolog, plastik cerrah yahut KBB cerrahıdır. Kimin size enjeksiyon yaptığını, hangi uzmanlık alanında olduğunu öğrenin. Hangi sertifikalara sahip olduklarını bilmediğiniz medikal spa’lara yahut kliniklere giderken çok dikkatli olun…”

YASEMİN CANDEMİR: Uydurma botoks artmış deniyor sizce bunun sebepleri nedir? Nelere dikkat edilmesi gerekir?

OP. DR. İLKER MANAVBAŞI: Maalesef bu durum botoksta karşımıza çıkıyor, bilhassa son bir yılda piyasada önemli ölçüde sahte ürünlere rastlanıyor. Bu hususla ilgili hastalarımızın yapabileceği şey, güvendikleri bildikleri hekimlere bu süreci yaptırması. Bu süreçlerin çok ucuza ehil olmayan şahıslar tarafından gerçekleştirildiği, merdiven altı diye tabir edilen yerlere yönelmemeleri. Uydurma olmayan eserlerin fiyatı alışılmış ki uydurma eserlerden daha yüksek, gerçek eserlerle yapılan sürecin ucuz olması mümkün değil. Bu yüzden çok ucuz tedavi arayan hastaların bu mevzuya bilhassa dikkat etmesi gerekiyor. Reklam ve kampanyalarda bu süreçlerin çok düşük fiyatlara yapıldığı, tanımadıkları bilmedikleri yerlere prestij etmemelerini tavsiye ediyorum.

YC: Yağ dolgusu uygulaması hakkında bilgi verir misiniz?

İLKER MANAVBAŞI: Yağ dolgusu bedenin aşikâr bölgelerinden liposuction yöntemi ile alınan yağ hücrelerinin çeşitli hazırlıklardan geçirilerek saflaştırıldıktan sonra istenilen bölgelere yeniden lipo enjeksiyon prosedürüyle yani özel kanüller kullanılarak enjekte edilmesiyle gerçekleştirilen bir uygulamadır.

YC: Yağ dolgusu inançlı mi?

İLKER MANAVBAŞI: Evet doğal, süreksiz piyasa dolguları ile karşılaştırıldığında yağ dolgusu çok daha inançlı kabul edilebilir. Bunun birincil sebebi, yağın kişinin kendi hammaddesi olmasıdır. Hastanın yağının bedenin bir bölgesinden alınıp başka bölgesine enjekte ediliyor olması sebebiyle yabancı cisim tepkisi oluşması, enjeksiyonun alerjik tepkilere sebep teşkil etmesi, bedenin beklenmedik bir reaksiyon vermesi üzere durumlar kelam konusu değildir. Lakin süreçte çeşitli cerrahi antisepsi yani paklık kurallarına uyulmadığı takdirde enfeksiyon görülmesi üzere problemler ortaya çıkabilir, tekrar teknikle alakalı kimi meseleler da görülebilir. Bunların başında da enjeksiyonun, bolus enjeksiyon dediğimiz halde (yani bir enjektörün içindeki bütün yağın çok küçük bir alana enjekte edilmesi şeklinde) yapılması durumunda oluşabilen ele gelen mercimek, nohut büyüklüğünde nodül dediğimiz topaklanmalar gelir. Bunun önüne geçmek için de yağı istenilen bölgeye yayacak formda tarama usulüyle yavaş yavaş, azar azar enjekte etmek en ülkü tahlildir.

YC: Yağ enjeksiyonunun kalıcılığı ne kadar?

İLKER MANAVBAŞI: Yağ enjeksiyonunun sonucu kalıcıdır. Lakin süreçten sonra, birkaç hafta içinde enjekte edilen yağın volümünde bir ölçü azalma olur. Yağ hücreleri, enjekte edildiği yerde öteki yağ dokusuna ve diğer hücrelere yapışarak o bölgede kanlanıp canlanırlar. Bunu başaramayan yağ hücreleri beden tarafından emilip atılarak ortadan kaldırılır. Bu sebeple yağ enjeksiyonunda, yapılacak bölgeye bağlı olarak yüzde 20 ile yüzde 50 ortasında hacim kaybı olur. Lakin tutunan yağlar artık kalıcıdır ve daima orada kalır.

YC: Hyalüronik dolguya nasıl bakıyorsunuz?

İLKER MANAVBAŞI: Kalıcı yağ enjeksiyonu yaptırmak istemeyenlere, yağ enjeksiyonu sonrası düzgünleşme sürecini tolere edemeyecek olan hastalara hyalüronik asit dolgusu yapıyoruz. Hyalüronik asit bedenin ürettiği bir molekül olup bağ dokusu elemanıdır. Kendi yükünün çok üzerinde su tutma özelliğine sahiptir. Bedende üretilen hyalüronik asit enzimler tarafından süratlice parçalandığı için ömrü kısadır. Laboratuvar ortamında üretilen hyalüronik asit’e çapraz bağlar eklenerek bedende daha uzun müddet kalıcılığı sağlanmış oluyor. Hasebiyle bu ekstra çapraz bağlar sayesinde kalıcılığı bir yıla kadar uzamış oluyor. Süreksiz dolgular alışılmış ki kalıcı dolgu istemeyen hastalarda yapılan süreçlerdir. Ben de sıklıkla uyguluyorum.

YC: Yağ enjeksiyonun mu, hyalüronik asit dolgusunun mu sonuçları daha görünür?

İLKER MANAVBAŞI: Yağ enjeksiyonunun öbür dolgulardan farkı, içerisinde kök hücrelerin olması ve gittiği bölgede onarıcı tesir göstermesidir. Hangisinin daha görünür olduğuna gelince, her iki süreçte de görünür bir sonuç elde ediyoruz. Bu hyalüronik asitte de bu türlü, yağ enjeksiyonunda da bu türlü. Yağ enjeksiyonu, uygulama yapılan bölgeye nazaran alışılmış ki hücreleri de beslediği için yani orada kök hücreler de misyon yaptığı için o bölgedeki derinin daha canlı daha ışıltılı daha parlak ve daha genç görünmesini sağlıyor. Alışılmış yağ enjeksiyonundan kalıcı sonuç alınıyor olması bence onu bir adım öne geçiriyor. Ne de olsa hyalüronik asit dolgularını daima tekrarlamamız gerekiyor.

YC: Sizce ameliyatsız en inançlı süreçler nedir?

İLKER MANAVBAŞI: Ameliyatsız yapılan süreçler ip askı, dolgu ve botoks uygulamalarıdır. Bunların hepsi inançlı süreçlerdir. Süreksiz dolgu olarak kullanılan malzemeler içinde benim tercihim hyalüronik asittir. Kullanma sebebimi şöyle açıklayayım: Şayet dolguya bağlı bir sorun olursa, bunun eritilip ortadan kaldırılması gerekir, hyalüronik asit dolguları özel bir enzimle çok rahatlıkla eritilebildiği için onlara bağlı bir sorun olduğunda bunun tahlili çok daha kolay oluyor. Bu sebeple eritilebilen süreksiz hyalüronik asit dolgularını tercih ediyorum.

YC: Yağ dolgusunun kök hücre tedavisi ile farkı nedir?

İLKER MANAVBAŞI: Kozmetik hedefli kullanılan kök hücreden varlıklı karışımlar, yağ dokusundan hazırlanır. Elde edilen kök hücreden güçlü sıvı, enjekte edildiği bölgeye volüm kazandırmaz yani bir dolgu malzemesi değildir. Yağ enjeksiyonları, enjekte edildiği bölgeye volüm kazandırma maksatlı kullanılır. Enjekte edilen kök hücreyse başta fibroblast olmak üzere o bölgedeki hücreleri uyararak dokularda gençleşme, yaşlılık belirtilerinde azalma, dokuda sağlıklı görünüm sağlar. Yani her ikisi de farklı gayelere hizmet eder.